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一女40岁,因颅底骨裂昏迷不醒而入院,入院第5天出现喧扰不宁,躁

2023-08-16 16:30:59来源:个人图书馆-你到哪里去了呢


(资料图片)

一女40岁,因颅底骨裂昏迷不醒而入院,入院第5天出现喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒,虽用大剂量镇静剂亦罔效。观患者面色晦滞,狂乱无知,大便数天未解,小便短涩黄赤,少腹硬满,舌红苔黄,舌下脉络瘀阻,脉弦数。此系血瘀凝滞,下焦通路受阻,火邪上逼心神所致,急需逐瘀泄热。投大黄甘遂汤加栀子:酒大黄15克,制甘遂3克,阿胶(兑服)10克,山栀10克。服药1剂,泻下黑色秽臭大便1次,狂躁大减,原方减量继用。酒大黄10克,阿胶(兑服)10克,山栀子10克,制甘遂3克,服药2剂,二便通畅,少腹硬满消除,神志恢复正常。按语:发狂见少腹硬满,二便不利,舌下络脉瘀阻,水血互结之候并见,当用大黄甘遂汤。加栀子者,以内有热毒也。

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